Infarto bitalámico por trombosis venosa cerebral profunda: hallazgos clínicos y radiológicos / Bilateral thalamic infarcts due to deep cerebral venous thrombosis: clinical and radiological findings

La enfermedad cerebrovascular es un problema de salud pública mundial, considerada dentro de las primeras causas de mortalidad. La trombosis venosa cerebral (TVC) es una de sus patologías, que a pesar de ser infrecuente puede llevar a severas complicaciones en el paciente. Es por eso que se presentan dos casos de infartos bitalámicos secundarios a trombosis venosa cerebral profunda, con hallazgos clínicos e imagenológicos inusuales que hicieron aún más difícil su diagnóstico. Debido a las diferentes funciones que posee el tálamo además de la infrecuencia de la trombosis venosa cerebral profunda, la presentación clínica sigue siendo atípica y es usual que se consideren otros diagnósticos al inicio del evento, por lo tanto, consideramos importante proyectar estudios con muestras de mayor tamaño para definir con claridad la clínica y los hallazgos radiológicos de esta patología.

Cerebrovascular disease is a global public health problem and is a major cause of mortality. Cerebral venous thrombosis (CVT) is an uncommon but serious type of cerebrovascular disease. Thus, we report two cases of bilateral thalamic infarcts secondary to deep cerebral venous thrombosis presenting with unusual clinical and radiological features which made diagnosis more difficult. The functional complexity of the thalamus and the uncommon presentation of deep cerebral venous thrombosis lead to atypical clinical manifestations hence various conditions are considered in the differential diagnosis at onset of the event. Therefore, we emphasize the importance of conducting future studies with a larger sample size in order to further elucidate the clinical and radiological characteristics of this condition.

Signos de alarma en neuralgia del trigémino / Alarm signs in trigeminal neuralgia

La neuralgia del trigémino es característica en personas mayores de 50 años, comprometiendo principalmente el territorio V2 y V3 de dicho nervio de manera unilateral y la carbamezepina es el fármaco con mayor efectividad, pero no siempre responden. La presentación atípica y los signos de alarma ponen en consideración el estudio con resonancia magnética cerebral, pues obliga a descartar una causa secundaria, siendo necesario el análisis de neuroimágenes. Debido a esto, presentamos un caso de quiste epidermoide con neuralgia secundaria, que se presenta con signos de alarma y se deben considerar los estudios complementarios.

Classic trigeminal neuralgia (TN) is most common after 50 years of age, predominantly unilateral within the distribution of the V2 and V3 branches of the trigeminal nerve. Carbamazepine is the most effective medication, although not all patients respond to it. In consideration physicians should arrange a brain magnetic resonance imaging study when facing TN patients with atypical presentation and alarm signs, as secondary causes must be ruled out. We present a case of epidermoid cyst with secondary TN which presented with "red flag" signs. Image studies were therefore mandatory.

Método multicriterial para avaliação do risco ambiental no comércio de combustíveis na primeira légua patrimonial de Belém (Pará) / Multi-criteria method for environmental risk assessment of fuel trade within the first urban mile of Belém (Pará)

RESUMO Este artigo apresenta um modelo simplificado de análise sobre o potencial de risco associado à existência de postos de comércio de combustíveis no contexto urbano, que considera três critérios de análise: operacional, normativo e ambiental. Esses critérios estão distribuídos entre oito variáveis de controle, internas e externas, as quais são valoradas a partir de informações quantitativas e qualitativas facilmente disponibilizadas, e que foram empregadas na determinação das notas de risco de 67 postos de combustíveis existentes na primeira légua patrimonial (PLP) da cidade de Belém, Pará, o primeiro rossio da cidade, demarcado pela coroa Portuguesa em 1616, com o fim de obtenção da Nota de Risco de Postos de Combustível e produção do Mapa de Potencial de Risco dos bairros da PLP. Os resultados demonstram que a maioria dos postos de combustíveis existentes na PLP possui risco alto e poucos impõem risco grave e médio.

ABSTRACT This paper introduces a simple model to assess potential risk of gas stations in urban areas, which takes into account three dimensions of analysis: operational, normative, and environmental. These dimensions are distributed in eight internal and external control variables, which, in turn, are valued by qualitative and quantitative interpretation of easily available local data. The proposed model was applied to evaluate 67 gas stations located within the first urban mile of Belém, Pará, Brazil, which is characterized as the first demarcation of land granted by the Portuguese crown in the foundation of Belém, in 1616, in order to obtain the risk rating for gas station and also to produce the potential risk map for first urban area districts. Results show that most of the gas stations in the first urban mile presents high risk, whereas only a few possesses important and medium risk.

Epilepsia del lóbulo parietal / Parietal lobe epilepsy

La epilepsia originada en el lóbulo parietal es una entidad infrecuente, representa el tercer tipo más común, precedida por las de los lóbulos temporal y frontal, muchas veces se pasa por alto el raro origen de este tipo de crisis. Por esta razón, se presenta el caso clínico de una mujer con semiología de epilepsia del lóbulo parietal en el Hospital Infantil Universitario de San José de Bogotá, con hallazgos electroencefalográficos e imagenológicos que confirmaron su diagnóstico. Se hace una revisión del tema con las características clínicas más importantes...(AU)

Seizures beginning in the parietal lobe are rare, representing the third most common type of epilepsy after temporal and frontal lobe epilepsies. This rare type of crisis is often overlooked. Thus this clinical case is presented in a woman seen at Hospital Infantil Universitario de San José of Bogotá exhibiting parietal lobe epilepsy semiology and electroencephalographic and diagnostic imaging findings that confirmed the diagnosis. A review of the topic is conducted using the major clinical features of this condition...(AU)

Epilepsia occipital / Occipital lobe epilepsy

Se han hecho innumerables intentos para lograr una definición que incluya toda la semiología y fisiología que envuelve la epilepsia, y tratar de hacerlo ha sido una tarea que ha tomado muchos años. Aunado a ello se ha propuesto una clasificación en diferentes grupos según su inicio y desencadenamiento, como lo son focales y generalizadas. La presente revisión versará acerca de la epilepsia occipital, clasificada antes dentro de las crisis parciales, en las que se han identificado un curso y un pronóstico favorables en el transcurso del tiempo, y que tienen en común un inicio en la edad temprana. Ha sido descrito que algunos de estos trastornos pudieran tener una base genética hereditaria o bien esporádica en otros, lo cual requiere una investigación exhaustiva. Por lo anterior se hace necesaria una revisión completa acerca de la epilepsia occipital, con el fin de dar claridad conceptual, clínica y diagnóstica de este desorden, así como para hacer aportes al conocimiento de la misma en pro de mejorar la calidad de vida y el tratamiento en la práctica clínica de pacientes que se encuentren dentro del espectro de esta enfermedad.

Epilepsy and its overall semiology and physiology have been subject to Innumerable definition attempts which have taken many years of effort. Likewise, a proposal for an epilepsy classification based on onset and precipitating factors was developed dividing seizures into focal and generalized seizures. This article reviews occipital lobe epilepsy which was formerly classified in the partial seizures group characterized by a favorable course and prognosis over time and by onset during early childhood. A possible genetic hereditary origin and that they may be sporadic has been described for some of these problems and still require a thorough investigation. Thus, it is necessary to conduct an extensive review on occipital lobe epilepsy for obtaining conceptual, clinical and diagnostic clarity as well as, to enhance knowledge on this illness for improving quality of life and clinical treatment in patients experiencing this spectrum of disorders.